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經皮神經電刺激儀百科知識
發布時間:2025-04-01 09:30:41

經皮神經電刺激儀(TENS)百科知識

1. 定義

經皮神經電刺激儀(Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation, TENS)是一種通過皮膚表面電極向人體施加低頻脈沖電流的物理治療設備。其通過刺激神經纖維,阻斷疼痛信號傳遞或促進內源性鎮痛物質釋放,主要用于緩解急慢性疼痛。


2. 工作原理

  • 電刺激機制:

    • 閘門控制理論:高頻電流(50-100Hz)激活粗神經纖維(Aβ纖維),抑制疼痛信號(C纖維和Aδ纖維)向脊髓和大腦傳遞。

    • 內啡肽釋放:低頻電流(2-10Hz)促進腦內β-內啡肽分泌,產生自然鎮痛效果。

  • 電流類型:

    • 雙相不對稱脈沖波,電流強度可調(通常為0~100mA),電壓范圍5~30V。


3. 核心功能

  • 鎮痛:緩解肌肉骨骼疼痛(如腰痛、關節炎)、神經痛(如坐骨神經痛)。

  • 改善局部循環:電流刺激促進血管擴張,減輕水腫。

  • 肌肉松弛:低頻模式可緩解肌肉痙攣。


4. 適應癥與禁忌癥

  • 適應癥:

    • 急慢性疼痛:術后痛、頸肩腰腿痛、帶狀皰疹后遺神經痛。

    • 運動損傷:肌肉拉傷、韌帶扭傷。

    • 功能性疼痛:偏頭痛、痛經。

  • 禁忌癥:

    • 心臟起搏器佩戴者、癲癇患者。

    • 皮膚破損、感染或感覺障礙區域。

    • 孕婦腹部、頸動脈竇、眼部等敏感部位。


5. 設備結構與技術參數

  • 結構組成:

    • 主機:脈沖發生器(控制頻率、脈寬、強度)。

    • 電極片:導電硅膠或水凝膠貼片,粘貼于皮膚表面。

    • 導線:連接主機與電極。

  • 技術參數:

    • 頻率范圍:1~150Hz(常用50Hz或低頻2~10Hz)。

    • 脈寬:50~250μs(影響刺激深度和強度)。

    • 輸出模式:連續波、斷續波、調制波(如疏密波)。


6. 使用方法

  1. 電極放置:

    • 疼痛區域或相關神經通路上(如腰痛貼于腰椎兩側)。

    • 電極間距≥2cm,避免跨心臟中線。

  2. 參數調節:

    • 急性疼痛:高頻(50-100Hz)、低強度(舒適麻刺感)。

    • 慢性疼痛:低頻(2-10Hz)、較高強度(肌肉輕微收縮)。

  3. 治療時間:

    • 單次20~60分鐘,每日1~3次,療程7~14天。


7. 優勢與局限性

  • 優勢:

    • 非藥物鎮痛,減少對止痛藥的依賴。

    • 便攜、操作簡單,適用于家庭和康復機構。

  • 局限性:

    • 鎮痛效果個體差異大,部分人群可能無效。

    • 僅緩解癥狀,不針對病因治療。


8. 注意事項

  • 避免電極片直接接觸金屬飾品或潮濕表面。

  • 治療時逐漸增加強度,避免突然強刺激。

  • 皮膚敏感者使用后可能出現紅疹,建議縮短單次使用時間。


9. 市場常見產品

  • 醫用級:美國Empi系列、德國BTL-6000。

  • 家用級:歐姆龍HV-F021、飛利浦Pain Relief Pro。


10. 研究進展

  • 高頻TENS(>100Hz):研究顯示可改善糖尿病周圍神經病變的麻木癥狀。

  • 智能TENS:結合APP調控參數,通過生物反饋實現個性化治療。


總結:TENS是一種安全、無創的疼痛管理工具,尤其適用于藥物禁忌或需長期鎮痛的患者,但需規范操作并結合病因治療。嚴重疼痛或器質性疾病需及時就醫。

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