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尿道膀胱鏡百科知識(shí)
發(fā)布時(shí)間:2025-03-19 09:34:20

一、尿道膀胱鏡的定義

尿道膀胱鏡(Cystoscopy)是一種通過(guò)尿道插入內(nèi)窺鏡,直接觀察尿道、膀胱及輸尿管開(kāi)口的醫(yī)療檢查手段。

  • 設(shè)備:由纖細(xì)的光學(xué)鏡體(硬鏡或軟鏡)、光源、攝像系統(tǒng)及輔助器械組成。

  • 類型:分為硬性鏡(傳統(tǒng),適用于復(fù)雜操作)和軟性鏡(更舒適,適合診斷)。


二、適應(yīng)癥(適用情況)

  1. 診斷疾病:

    • 不明原因血尿、尿路感染反復(fù)發(fā)作。

    • 排尿困難、尿頻尿急、尿失禁等排尿異常。

    • 懷疑膀胱腫瘤、結(jié)石、異物或尿道狹窄。

    • 評(píng)估泌尿系統(tǒng)損傷或先天畸形。

  2. 治療操作:

    • 取出膀胱/尿道結(jié)石或異物。

    • 切除小腫瘤、電灼止血、放置輸尿管支架等。

    • 狹窄尿道擴(kuò)張或切開(kāi)。


三、禁忌癥(不適用情況)

  • 急性尿道炎、膀胱炎或前列腺炎(避免感染擴(kuò)散)。

  • 嚴(yán)重尿道狹窄無(wú)法插入鏡體。

  • 凝血功能障礙或正在服用抗凝藥物(出血風(fēng)險(xiǎn)高)。

  • 嚴(yán)重心肺疾病無(wú)法耐受檢查。


四、檢查流程

  1. 術(shù)前準(zhǔn)備:

    • 檢查前需排空膀胱,可能需禁食(根據(jù)麻醉方式)。

    • 簽署知情同意書(shū),必要時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)或影像學(xué)檢查。

  2. 麻醉方式:

    • 局部麻醉(常用尿道表面麻醉凝膠)。

    • 硬膜外麻醉或全身麻醉(適用于兒童或復(fù)雜操作)。

  3. 操作步驟:

    • 患者取截石位,消毒尿道口。

    • 鏡體涂抹潤(rùn)滑劑后緩慢插入尿道,進(jìn)入膀胱后注水充盈。

    • 觀察膀胱黏膜、輸尿管開(kāi)口,必要時(shí)取活檢或治療。

    • 檢查時(shí)間通常為10-30分鐘。

  4. 術(shù)后處理:

    • 多飲水促進(jìn)排尿,可能短期出現(xiàn)尿痛或血尿。

    • 口服抗生素預(yù)防感染(視情況而定)。


五、注意事項(xiàng)

  • 術(shù)前:

    • 女性避開(kāi)月經(jīng)期。

    • 告知醫(yī)生過(guò)敏史、用藥史(如抗凝藥)。

  • 術(shù)后:

    • 24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

    • 若出現(xiàn)嚴(yán)重血尿、發(fā)熱、排尿困難,需及時(shí)就醫(yī)。


六、風(fēng)險(xiǎn)與并發(fā)癥

  • 常見(jiàn):輕微尿道損傷、短暫血尿、尿痛。

  • 罕見(jiàn):尿路感染、膀胱穿孔(發(fā)生率<1%)。

  • 風(fēng)險(xiǎn)控制:嚴(yán)格無(wú)菌操作、輕柔插管、術(shù)后抗感染。


七、常見(jiàn)問(wèn)題解答

  1. 是否疼痛?

    • 局部麻醉下可能有脹痛感,多數(shù)患者可耐受。

  2. 需要住院?jiǎn)幔?/p>

    • 單純檢查通常門診完成,復(fù)雜治療需住院。

  3. 哪些人不能做?

    • 急性炎癥、嚴(yán)重尿道狹窄、凝血異常者。

  4. 檢查費(fèi)用:

    • 約500-3000元(視地區(qū)、醫(yī)院、操作類型而定)。


總結(jié)

尿道膀胱鏡是泌尿科重要的診療手段,能直觀發(fā)現(xiàn)尿道、膀胱病變。檢查風(fēng)險(xiǎn)較低,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作。若癥狀符合適應(yīng)癥,建議及時(shí)就診評(píng)估。

如需進(jìn)一步了解具體案例或個(gè)性化問(wèn)題,建議咨詢泌尿外科專科醫(yī)生。

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