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尿道膀胱鏡百科知識
發布時間:2025-03-19 09:34:20

一、尿道膀胱鏡的定義

尿道膀胱鏡(Cystoscopy)是一種通過尿道插入內窺鏡,直接觀察尿道、膀胱及輸尿管開口的醫療檢查手段。

  • 設備:由纖細的光學鏡體(硬鏡或軟鏡)、光源、攝像系統及輔助器械組成。

  • 類型:分為硬性鏡(傳統,適用于復雜操作)和軟性鏡(更舒適,適合診斷)。


二、適應癥(適用情況)

  1. 診斷疾病:

    • 不明原因血尿、尿路感染反復發作。

    • 排尿困難、尿頻尿急、尿失禁等排尿異常。

    • 懷疑膀胱腫瘤、結石、異物或尿道狹窄。

    • 評估泌尿系統損傷或先天畸形。

  2. 治療操作:

    • 取出膀胱/尿道結石或異物。

    • 切除小腫瘤、電灼止血、放置輸尿管支架等。

    • 狹窄尿道擴張或切開。


三、禁忌癥(不適用情況)

  • 急性尿道炎、膀胱炎或前列腺炎(避免感染擴散)。

  • 嚴重尿道狹窄無法插入鏡體。

  • 凝血功能障礙或正在服用抗凝藥物(出血風險高)。

  • 嚴重心肺疾病無法耐受檢查。


四、檢查流程

  1. 術前準備:

    • 檢查前需排空膀胱,可能需禁食(根據麻醉方式)。

    • 簽署知情同意書,必要時進行尿常規或影像學檢查。

  2. 麻醉方式:

    • 局部麻醉(常用尿道表面麻醉凝膠)。

    • 硬膜外麻醉或全身麻醉(適用于兒童或復雜操作)。

  3. 操作步驟:

    • 患者取截石位,消毒尿道口。

    • 鏡體涂抹潤滑劑后緩慢插入尿道,進入膀胱后注水充盈。

    • 觀察膀胱黏膜、輸尿管開口,必要時取活檢或治療。

    • 檢查時間通常為10-30分鐘。

  4. 術后處理:

    • 多飲水促進排尿,可能短期出現尿痛或血尿。

    • 口服抗生素預防感染(視情況而定)。


五、注意事項

  • 術前:

    • 女性避開月經期。

    • 告知醫生過敏史、用藥史(如抗凝藥)。

  • 術后:

    • 24小時內避免劇烈運動。

    • 若出現嚴重血尿、發熱、排尿困難,需及時就醫。


六、風險與并發癥

  • 常見:輕微尿道損傷、短暫血尿、尿痛。

  • 罕見:尿路感染、膀胱穿孔(發生率<1%)。

  • 風險控制:嚴格無菌操作、輕柔插管、術后抗感染。


七、常見問題解答

  1. 是否疼痛?

    • 局部麻醉下可能有脹痛感,多數患者可耐受。

  2. 需要住院嗎?

    • 單純檢查通常門診完成,復雜治療需住院。

  3. 哪些人不能做?

    • 急性炎癥、嚴重尿道狹窄、凝血異常者。

  4. 檢查費用:

    • 約500-3000元(視地區、醫院、操作類型而定)。


總結

尿道膀胱鏡是泌尿科重要的診療手段,能直觀發現尿道、膀胱病變。檢查風險較低,但需嚴格遵循醫囑,選擇經驗豐富的醫生操作。若癥狀符合適應癥,建議及時就診評估。

如需進一步了解具體案例或個性化問題,建議咨詢泌尿外科專科醫生。

注:文章來源于網絡,如有侵權,請聯系刪除

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