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１．術(shù)前肝功能失代償、出凝血時(shí)間顯著延長(zhǎng)，須備血漿，必要時(shí)需輸血小板或凝血因子。對(duì)于有凝血障礙的肝硬化患者，給予小劑量的重組因子ＶＩＩａ治療；對(duì)于血小板計(jì)數(shù)＆ｌｔ；５００００／ｍｍ３，ＰＴ延長(zhǎng)大于４秒，肝功能失代償患者可輸注血漿和血小板予以糾正。 ２．術(shù)前須預(yù)先反復(fù)多次訓(xùn)練患者屏氣動(dòng)作，以配合操作。射頻治療針進(jìn)入肝臟后絕對(duì)不得攪動(dòng)。 ３．術(shù)后１２小時(shí)內(nèi)應(yīng)常規(guī)監(jiān)測(cè)生命體征，先每３０分鐘至１小時(shí)監(jiān)測(cè)１次，如平穩(wěn)改為每２小時(shí)１次。期間若血壓下降合并有出血征象，應(yīng)考慮使用止血藥物、輸血（如濃縮紅細(xì)胞、血漿或血小板），必要時(shí)請(qǐng)外科會(huì)診手術(shù)探查。 ４．有心臟瓣膜性疾病患者或者有菌血癥風(fēng)險(xiǎn)者需要預(yù)防性給予抗生素；若術(shù)中經(jīng)肺治療膈頂部肝臟腫瘤或肺部腫瘤，可術(shù)前預(yù)防性使用抗生素及術(shù)后抗生素治療。 ５．患者在射頻治療過(guò)程中不能移動(dòng)身體，這對(duì)于完成手術(shù)、減少并發(fā)癥十分重要。 ６．安裝心臟起博器的患者，應(yīng)在密切心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。 ７．囑患者術(shù)后一周之內(nèi)避免重體力勞動(dòng)和劇烈體育活動(dòng)等。 ８．必須簽署知情同意書(shū)。射頻消融治療有如下風(fēng)險(xiǎn)：麻醉意外如心跳驟停、過(guò)敏反應(yīng)等；射頻治療部位出血、肝臟破裂、氣胸、休克、感染性或血性胸腔積液；損傷神經(jīng)、腎、腎上腺、胰腺等；損傷胃、結(jié)腸引起穿孔可能；膽瘺、膽汁性腹膜炎、肝膿腫；電極皮膚灼傷；射頻消融治療失敗，針道種植轉(zhuǎn)移，術(shù)后復(fù)發(fā)可能；射頻后出現(xiàn)門(mén)靜脈栓塞是一個(gè)主要的死亡原因，尤其見(jiàn)于肝硬化患者。以及其他不可預(yù)料的意外。 ９．幾種常見(jiàn)并發(fā)癥的防治： （１）迷走神經(jīng)反射：射頻產(chǎn)熱對(duì)肝包膜及肝內(nèi)迷走神經(jīng)刺激所產(chǎn)生的迷走反射，可引起心率減慢、心律不齊、血壓下降，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。術(shù)前可給予阿托品或山莨宕堿進(jìn)行預(yù)防。如術(shù)中出現(xiàn)迷走神經(jīng)反射，可給予阿托品或山莨宕堿治療。 （２）肝內(nèi)外膽管的損傷：第一肝門(mén)區(qū)肝癌射頻熱凝應(yīng)避免傷及較大的膽管，因此熱凝范圍不宜過(guò)大。 （３）肝周空腔臟器的損傷：尤其對(duì)于曾有手術(shù)史或影像檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤侵及周?chē)涨慌K器時(shí)，射頻熱凝尤應(yīng)謹(jǐn)慎，要防止為完全熱凝腫瘤而傷及空腔臟器造成內(nèi)或外瘺等嚴(yán)重并發(fā)癥。 （４）內(nèi)出血：對(duì)于緊靠肝表面或突出肝外的肝腫瘤，穿刺時(shí)不可從腫瘤表面刺入，而應(yīng)通過(guò)無(wú)瘤肝組織再穿入瘤組織。術(shù)中和術(shù)后需給予止血藥物，治療后即給予腹帶胸腹部加壓包扎。 （５）氣胸：術(shù)中在Ｂ超引導(dǎo)下穿刺針盡可能避免穿入胸腔，術(shù)后注意觀察呼吸是否平穩(wěn)，如有呼吸困難應(yīng)予急診胸片以明確診斷，少量氣胸且呼吸較平穩(wěn)者可待其自行吸收，若肺壓縮超過(guò)３０％或呼吸困難明顯者應(yīng)立即給予胸腔閉式引流。
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