超聲內鏡(EUS)是一種先進的醫療設備,結合了內鏡和超聲技術,用于消化道的深層成像。它在內鏡前端安裝了微型高頻超聲探頭,可以在內鏡直接觀察消化道腔內形態的同時,進行實時超聲掃描,以獲得消化道管壁各層次的特征及周圍鄰近臟器的超聲圖像。
超聲內鏡的主要優勢包括:
確定胃腸粘膜下病變的性質:超聲內鏡可以清晰顯示消化道黏膜下病變,幫助醫生判斷病變的起源層次及性質,從而為后續治療提供決策。
判斷病變的侵襲深度和范圍:對于消化道早癌,超聲內鏡可以準確判定其浸潤深度,為是否可以進行內鏡下治療提供依據。
診斷鄰近臟器的病變:超聲內鏡可以發現CT、MRCP難以發現的小結石及微小病變,如肝臟、胰腺、膽囊、膽道等部位的病變。
細針穿刺抽吸術(EUS-FNA):在超聲內鏡引導下進行細針穿刺抽吸術,可以有效避開血管,將穿刺抽吸的組織及細胞送病理檢查,極大地提高了疾病的診斷率。
超聲內鏡的應用范圍廣泛,包括但不限于:
消化道早癌浸潤深度的判定
消化道粘膜下腫瘤的起源層次及性質判定
肝臟、胰腺、膽囊、膽道等疾病的診斷
胰腺疾病及腹盆腔、腹膜后占位等病變的診斷
超聲內鏡檢查的特點:
對黏膜下病變有較好的分辨率
可進行多平面成像,顯示消化道內較小的病灶
對微小病變(直徑小于1厘米)可以直接觀察到
具有實時動態成像功能,有利于發現微小的癌前病變及微小病變
超聲內鏡檢查的適應癥:
消化道早癌
消化道粘膜下腫瘤
膽胰病變
腹腔占位性病變
縱膈病變
超聲內鏡檢查的禁忌癥:
與一般胃腸鏡檢查相同,如嚴重的心肺功能不全、急性炎癥期、消化道穿孔等
超聲內鏡檢查的準備和注意事項:
術前須查心電圖,需空腹4~6小時以上
檢查前一天晚飯吃少渣、易消化的食物
上消化道超聲內鏡檢查原則上不開展無痛麻醉
術前簽寫知情同意書,老年人或有其他基礎疾病患者建議家屬陪伴檢查
術前15-30分鐘含服有利多卡因成分的祛泡劑
操作步驟包括左側臥位,盡量放松,配合呼吸
超聲內鏡技術的發展為消化道疾病的診斷和治療提供了新的視角和手段,極大地提高了內鏡技術在臨床上的應用價值。
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