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８日，在醫(yī)院泌尿外科，點(diǎn)開“膀胱管理系統(tǒng)”小程序，系統(tǒng)通過數(shù)字化平臺(tái)串聯(lián)起院前評(píng)估、圍術(shù)期監(jiān)測(cè)、出院隨訪全流程，運(yùn)用ＡＩ算法實(shí)時(shí)分析患者排尿日記、尿流率等數(shù)據(jù)，生成個(gè)性化康復(fù)方案。
“例如有些患者喜歡喝咖啡，系統(tǒng)會(huì)對(duì)其攝入量進(jìn)行個(gè)性化指導(dǎo)，調(diào)整患者的飲水量，減少咖啡 因?qū)Π螂椎拇碳?，由此也可以提高患者的依從性?！敝猩酱髮W(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院泌尿外科副主任護(hù)師樊帆表示，這款系統(tǒng)可以動(dòng)態(tài)調(diào)整飲水計(jì)劃、盆底訓(xùn)練及疼痛管理策略。數(shù)據(jù)顯示，應(yīng)用該系統(tǒng)的患者出院后生活質(zhì)量評(píng)分提升２６％，治療滿意度達(dá)９４．６％，醫(yī)護(hù)協(xié)同效能增強(qiáng)。
在醫(yī)療服務(wù)升級(jí)的當(dāng)下，陪護(hù)便利化與醫(yī)療照料智能化正重塑就醫(yī)體驗(yàn)。一方面，借助?。粒杉夹g(shù)，在心理康復(fù)、失禁管理等多領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)精準(zhǔn)智能護(hù)理；另一方面，通過成熟的陪護(hù)隊(duì)伍建設(shè)與多學(xué)科協(xié)作的免陪照護(hù)模式，為老年患者等群體減輕家屬陪護(hù)負(fù)擔(dān)。
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院在乳腺癌患者心理康復(fù)、泌尿外科失禁患者管理、維持性血液透析體重管理以及癌癥患者遠(yuǎn)程智能照護(hù)等方面取得成果。例如，其開創(chuàng)的“癥狀評(píng)估——ＡＩ匹配——ＶＲ干預(yù)”模式，通過智能算法精準(zhǔn)匹配適合患者的ＶＲ療愈內(nèi)容，患者負(fù)性情緒改善，心理痛苦指數(shù)下降。
在癌癥患者照護(hù)方面，“逸仙癥狀管理”智能照護(hù)平臺(tái)打破了傳統(tǒng)護(hù)理的時(shí)空限制。通過遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)系統(tǒng)與智能分層管理，提升患者自我管理能力并顯著改善其生活質(zhì)量。試點(diǎn)數(shù)據(jù)顯示，患者癥狀評(píng)分平均下降０．７５分，放療毒性與并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)顯著降低，這一創(chuàng)新服務(wù)讓患者滿意度躍升至９５％。
免陪照護(hù)服務(wù)主要指患者在醫(yī)院住院期間，遵循患者和家庭自愿原則，在知情同意且自主選擇的基礎(chǔ)上，由護(hù)士和醫(yī)療護(hù)理員承擔(dān)生活照顧服務(wù)。
作為廣東首批免陪照護(hù)服務(wù)試點(diǎn)醫(yī)院之一，廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院在８?jìng)€(gè)病區(qū)推行專業(yè)照護(hù)新模式，緩解患者陪護(hù)難題。
以創(chuàng)傷骨科為例，術(shù)后患者行動(dòng)受限，照護(hù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)高。過去不少患者術(shù)后翻身或下床靠家屬協(xié)助，家屬?zèng)]有接受過專業(yè)訓(xùn)練，一旦操作不當(dāng)，容易出現(xiàn)鋼板移位、傷口感染等并發(fā)癥。
為此，科室推行“醫(yī)、護(hù)、康、養(yǎng)”共管模式，由責(zé)任護(hù)士、護(hù)理員、中醫(yī)治療師、康復(fù)師和營養(yǎng)師組成照護(hù)團(tuán)隊(duì)，每日聯(lián)合查房，制定個(gè)性化照護(hù)計(jì)劃，并開設(shè)“護(hù)理教學(xué)小課堂”，通過視頻教學(xué)、微信群互動(dòng)和出院前實(shí)操考核，幫助家屬逐步掌握翻身、吸痰、清潔造口等關(guān)鍵技能。
廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院護(hù)理部負(fù)責(zé)人陳瀚熙表示，免陪照護(hù)的初衷是回應(yīng)老齡化趨勢(shì)下，住院患者照護(hù)需求日益增長的現(xiàn)實(shí)，尤其是一級(jí)、特級(jí)護(hù)理人群不斷增加，而許多家屬受限于精力、技能或時(shí)間，常常心有余而力不足。
如今，醫(yī)院已在試點(diǎn)病區(qū)建立“責(zé)任護(hù)士—護(hù)理員—中醫(yī)治療師—康復(fù)師—營養(yǎng)師”組成的多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)，照護(hù)流程覆蓋入院評(píng)估、住院管理、出院指導(dǎo)及家屬培訓(xùn)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，逐步形成閉環(huán)管理機(jī)制。
目前從事免陪照護(hù)的部分助理護(hù)士由原有護(hù)工轉(zhuǎn)崗而來，但由于國家尚未明確護(hù)理輔助人員的職業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致職業(yè)認(rèn)同度不高、人員流動(dòng)性大。
陳瀚熙建議，應(yīng)建立統(tǒng)一的職業(yè)分級(jí)與培訓(xùn)認(rèn)證體系，并結(jié)合崗位晉升機(jī)制和薪酬績效制度，引導(dǎo)護(hù)理輔助人員從“臨時(shí)工”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皩I(yè)力量”。
單純免陪照護(hù)是不夠的，未來廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院還將加強(qiáng)與周邊社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作，探索“住院－社區(qū)－居家”照護(hù)服務(wù)鏈，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)＋護(hù)理服務(wù)”，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院、居家無縫連接。
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