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據(jù)不完全統(tǒng)計，各類檢查檢驗費用在患者醫(yī)療費用中占比約三成。促進結果互認，可以避免患者做重復檢查，減少不必要的就醫(yī)支出，同時節(jié)約就醫(yī)時間，提高就診效率。
３月２１日，國家衛(wèi)生健康委官網(wǎng)發(fā)布《２０２５年國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進目標》和各專業(yè)２０２５年質(zhì)控工作改進目標。其中，本年度將「提高醫(yī)療機構檢查檢驗結果互認率」納入國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進目標。
國家衛(wèi)生健康委自２０２１年起，每年發(fā)布年度國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進目標和各專業(yè)質(zhì)控工作改進目標。《２０２５年國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進目標》是根據(jù)《全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動計劃（２０２３－２０２５年）》《關于進一步推進醫(yī)療機構檢查檢驗結果互認的指導意見》等文件要求，結合２０２４年目標改進情況和變化趨勢以及年度醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)測數(shù)據(jù)情況而形成。
《２０２５年國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進目標》分別是：
目標一 提高急性腦梗死再灌注治療率
目標二 提高腫瘤治療前臨床 ＴＮＭ 分期評估率
目標三 提高靜脈血栓栓塞癥規(guī)范預防率
目標四 提高感染性休克集束化治療完成率
目標五 提高住院患者靜脈輸液規(guī)范使用率
目標六 提高醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件報告率
目標七 提高四級手術術前多學科討論完成率
目標八 提高關鍵診療行為相關記錄完整率
目標九 降低非計劃重返手術室再手術率
目標十 提高醫(yī)療機構檢查檢驗結果互認率
將「提高醫(yī)療機構檢查檢驗結果互認率」納入國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進目標，旨在實現(xiàn)不同醫(yī)療機構間的檢查檢驗結果互認，有助于提高醫(yī)療資源的利用率，降低醫(yī)療費用、提高診療效率，進一步改善人民群眾就醫(yī)體驗。
值得注意的是，《２０２５年國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進目標》給出的核心策略中建議，醫(yī)療機構加強檢查檢驗科室的質(zhì)量管理，建立健全質(zhì)量管理體系，并將質(zhì)量管理情況作為科室負責人綜合目標考核的重要指標；鼓勵醫(yī)療機構結合實際將互認工作落實情況納入內(nèi)部績效考核。
全國檢查檢驗結果互認現(xiàn)狀如何？
根據(jù)《醫(yī)療機構檢查檢驗結果互認管理辦法》的規(guī)定，檢查結果是指通過超聲、Ｘ線、核磁共振成像、電生理、核醫(yī)學等手段對人體進行檢查，所得到的圖像或數(shù)據(jù)信息。
檢驗結果是指對來自人體的材料進行生物學、微生物學、免疫學、化學、血液免疫學、血液學、生物物理學、細胞學等檢驗，所得到的數(shù)據(jù)信息。檢查檢驗結果不包括醫(yī)師出具的診斷結論。
國家衛(wèi)生健康委積極推進檢查檢驗結果互認相關工作。在實際診療過程中，絕大多數(shù)醫(yī)務人員往往要求復診、轉診的患者在就診時攜帶已有檢查檢驗結果，對能夠滿足診療需求的檢查檢驗結果予以互認。
２０２４年８月，國家衛(wèi)生健康委相關負責人在接受媒體采訪時接受，全國累計已有２００多個地級市開展了檢查檢驗結果的互通共享。例如福建省檢查檢驗結果互認平臺已接入２４３家二級以上的公立醫(yī)院，基本實現(xiàn)省、市、縣級公立醫(yī)院之間的檢查檢驗結果報告調(diào)閱共享；廣東省明確了１１４個首批檢查檢驗結果互認的項目，在廣州、深圳兩市實現(xiàn)３３６家醫(yī)療機構檢查檢驗結果跨機構的共享調(diào)閱。
國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長焦雅輝曾于２０２４年１１月的一場新聞發(fā)布會上介紹，全國有２４個省份互認的項目超過１００項，其中，北京、江蘇、浙江分別達到了４８１項、４７８項和４４３項。這個數(shù)據(jù)也是不斷在動態(tài)更新的過程中。
各地積極推進衛(wèi)生健康信息平臺建設，促進檢查檢驗結果跨機構、跨區(qū)域的互通共享，江蘇省實現(xiàn)了全省１９６６家公立醫(yī)療機構全部接入到影像云平臺。浙江省互認系統(tǒng)覆蓋了所有的二級以上公立醫(yī)療機構和社區(qū)衛(wèi)生服務中心，也包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
還有一些省份也在積極探索跨省的，也就是區(qū)域內(nèi)的檢查檢驗結果的互認共享。比如北京、天津、河北、山東這四個省份，１１００余家醫(yī)療機構納入到了跨區(qū)域互認的范圍，互認的臨床檢驗結果項目達到了６０項。四川和重慶將９３５家醫(yī)院納入到了互認范圍，互認項目達到了１６１項。
北京是怎么做的？
北京市在檢查檢驗結果互認工作上頗具創(chuàng)新。 ２０２４年４月，北京市衛(wèi)健委發(fā)布了《醫(yī)療機構檢查檢驗結果互認工作實施方案》。 據(jù)北京市衛(wèi)生健康委副主任李昂在新聞發(fā)布會介紹，主要做了三方面工作：
首先是加強區(qū)域聯(lián)動，努力使檢查檢驗的互認項目，包括覆蓋的機構持續(xù)增長。在北京市范圍內(nèi)，對１８１項檢驗結果的項目和３００項影像的檢查結果項目，在質(zhì)量評價合格的基礎上實現(xiàn)醫(yī)療機構間互認，互認的項目包括常見的血常規(guī)、尿常規(guī)、血生化，胸部Ｘ光、ＣＴ等常規(guī)項目，大約覆蓋了老百姓就診時常規(guī)檢查的７０％－８０％的比例。
北京和天津、河北、山東衛(wèi)健委一起聯(lián)動，在區(qū)域內(nèi)開展互認。有６０個檢驗項目，在京津冀魯四個區(qū)域的１１１８家醫(yī)療機構能夠互認。在影像檢查方面，有３０個項目，在京津冀５０３家醫(yī)療機構之間實現(xiàn)共享。
同時，加強了醫(yī)療質(zhì)量的管理。著力推進檢驗檢查同質(zhì)化程度的提升，積極發(fā)揮醫(yī)學檢驗質(zhì)控中心和影像質(zhì)控中心的作用，建立覆蓋市區(qū)兩級的質(zhì)控網(wǎng)絡，制定下發(fā)了一系列的質(zhì)控標準和方案，通過線上的監(jiān)測分析和線下的檢查指導等多種方式加強質(zhì)控管理。社會公眾可以在北京市衛(wèi)生健康委官網(wǎng)便民服務欄目和「京通」小程序健康服務模塊中，查詢醫(yī)療機構的質(zhì)控結果。
第三，促進線上互認。利用「三醫(yī)」合力加強信息化建設。２０２４年，北京市將檢查檢驗結果線上調(diào)閱互認工作納入市政府重點研究調(diào)度的醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥「三醫(yī)」信息化建設的重點場景。到２０２４年底，也就是一個月以后，全市將完成１４０家二級以上醫(yī)療機構線上實現(xiàn)共享調(diào)閱互認。今后，將逐步聯(lián)通至包括社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站在內(nèi)的全市更多醫(yī)療機構，助力分級診療、上下聯(lián)動。
醫(yī)院如何達成２０２５年目標？
看這１０條核心策略
國家衛(wèi)健委等７個部門于２０２４年１１月聯(lián)合印發(fā)《關于進一步推進醫(yī)療機構檢查檢驗結果互認的指導意見》，其中提出：
到２０２５年底，各緊密型醫(yī)聯(lián)體（含城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體）實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機構間全部項目互認，各地市域內(nèi)醫(yī)療機構間互認項目超過２００項。
到２０２７年底，各省域內(nèi)醫(yī)療機構間互認項目超過３００項；京津冀、長三角、成渝等區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構互認項目數(shù)超過２００項。
到２０３０年，全國互認工作機制進一步健全完善，檢查檢驗同質(zhì)化水平進一步提高，結果互通共享體系基本建立，基本實現(xiàn)常見檢查檢驗結果跨區(qū)域、跨醫(yī)療機構共享互認。
在《２０２５年國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進目標》中，對于提高醫(yī)療機構檢查檢驗結果互認率，給出了１０條核心策略：
１．醫(yī)療機構建立健全本機構內(nèi)的互認工作管理制度，加強人員培訓，規(guī)范工作流程，為有關醫(yī)務人員開展互認工作提供必要的設備設施及保障措施。
２．醫(yī)療機構開展檢查檢驗所使用的儀器設備、試劑耗材等應當符合有關要求，并按規(guī)定對儀器設備進行檢定、檢測、校準、穩(wěn)定性測量和保養(yǎng)。
３．醫(yī)療機構加強檢查檢驗科室的質(zhì)量管理，建立健全質(zhì)量管理體系，并將質(zhì)量管理情況作為科室負責人綜合目標考核的重要指標。
４．醫(yī)療機構應當規(guī)范開展室內(nèi)質(zhì)量控制，并按照有關要求向衛(wèi)生健康行政部門或者質(zhì)控組織及時、準確報送本機構室內(nèi)質(zhì)量控制情況等相關質(zhì)量安全信息。
５．醫(yī)療機構應當按照有關規(guī)定參加質(zhì)量評價。已標注互認標識的檢查檢驗項目參加相應質(zhì)量評價的頻次不得少于半年一次。
６．醫(yī)療機構應當按照醫(yī)院信息化建設標準與規(guī)范要求，加強電子病歷等醫(yī)療機構信息平臺建設。
７．有條件的醫(yī)療機構可以開設檢查檢驗門診，由醫(yī)學影像和放射治療專業(yè)或醫(yī)學檢驗、病理專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師出診，獨立提供疾病診斷報告服務。
８．醫(yī)療機構應當指導醫(yī)務人員加強醫(yī)患溝通，對于檢查檢驗項目未予互認的，應當做好解釋說明，充分告知復檢的目的及必要性等。
９．建立及完善本機構檢查檢驗結果互認的監(jiān)測評估機制，按月進行本機構數(shù)據(jù)分析、反饋。對互認率進行監(jiān)測評估，分析不予互認的具體原因。對在監(jiān)測評估中發(fā)現(xiàn)互認率明顯偏離平均水平的，要深入調(diào)查分析，查找原因，提出改進要求。
１０．鼓勵醫(yī)療機構結合實際將互認工作落實情況納入內(nèi)部績效考核。
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