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臨時起搏器術后護理
發布時間:2019-07-31 14:51:08

臨時起搏器與永久性起搏器是相對應的,顧名思義就是短時間內代替心臟起搏點,促使心臟波動的電子儀器。通常需要臨時起搏的病人病情是短暫的或者可以糾正的病因,所以可以借助臨時起搏器恢復到正常起搏后再撤出。情況嚴重的話,撤除臨時起搏器后需要安裝永久性起搏器。

 如何做好臨時起搏器的常規護理?

體位及穿刺部位:患者可取平臥位和左側臥位,穿刺側肢體制動直至拔除起搏電極,以免電極移位及穿刺點出血。患者術后翻身幅度不宜過大,否則可能造成電極移位、打折甚至斷裂,導致無效起搏而危及生命。制動患肢每2小時按摩一次,避免下肢深靜脈血栓形成。注意觀察穿刺側足背動脈搏動情況,皮溫和色澤,有無紅、腫、熱、痛及出血,滲血,保持傷口敷料清潔干燥。

健康宣教:解釋臥床休息對預防電極脫出的重要性,術后禁止術側臥位,第四日起協助患者做術側肢體的關節運動,同時囑患者勿用力咳嗽,防止電極脫出。

心電監護:給與持續的心電監護,觀察起搏器的起搏和感知功能,記錄心電圖的波形和變化。關于參數設置,常規的起搏頻率為60次/分左右,起博電壓3-5V,脈寬0.5ms。值得注意的是,設定起搏心律數值改變,或關閉狀態,或停止使用,或拔除起搏導線均要求記錄。

并發癥的觀察:包括心律失常、傷口感染、心肌穿孔、股動-靜脈瘺等。

臨時起搏器拔除后,需要按壓穿刺點20分鐘,用無菌敷料覆蓋,沙袋壓迫止血4小時。如果沒有特殊情況,24小時后可下床活動。

飲食方面要注意,多吃高蛋白、高維生素的食物,促進新陳代謝、傷口愈合的速度,預防便秘。另外,一定要預備好所安裝起搏器相對應的備用電池,一旦有低電壓警報,一定要及時更換。


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