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國家醫保局１日發布了《２０２５年國家基本醫療保險、生育保險和工傷保險藥品目錄及商業健康保險創新藥品目錄調整工作方案（征求意見稿）》及相關文件，并向社會公開征求意見。
２０２５年將制定第一版商業健康保險創新藥品目錄，主要納入超出保基本定位、暫時無法納入基本目錄，但創新程度高、臨床價值大、患者獲益顯著的創新藥，推薦商業健康保險、醫療互助等多層次醫療保障體系參考使用。
據介紹，如果獨家藥品是２０２０年１月１日至２０２５年６月３０日期間，經國家藥監部門批準上市的新通用名藥品；或者是２０２５年６月３０日前，經國家藥監部門批準上市的罕見病治療藥品，均可以單獨申報商保創新藥目錄或同時申報商保創新藥目錄、基本目錄。
２０２５年目錄調整分為準備、申報、專家評審、談判、公布結果５個階段，基本目錄調整和商保創新藥目錄制定同步進行。
國家醫保局醫藥服務管理司司長黃心宇介紹，商業健康保險創新藥目錄有助于健全多層次用藥保障體系、更好滿足人民群眾多元化的用藥需求，也有利于進一步明確基本醫保保障邊界，給商業健康保險留出更多的發展空間，為創新藥發展提供更充足的經濟支撐。
黃心宇說，我們將做好醫保藥品目錄和商保創新藥目錄的銜接，為商保創新藥目錄藥品提供穩定的出口，更好穩定企業預期，進一步提高藥品的可及性。
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