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記者從國家醫保局獲悉，全國醫保系統共發放獎勵金９０５．４萬元，通過舉報線索追回１１．５４億元。在今天舉行的全國醫保基金社會監督暨舉報獎勵大會上，北京，江蘇無錫兩地的舉報人獲得醫保部門頒發的２０萬元舉報獎勵，這也是醫保部門首次發放２０萬元的舉報獎勵。
全國監管人員極其缺乏
人均監管上百家機構
國家醫保局介紹，醫保基金使用涉及主體多、鏈條長，必須依靠多方力量形成齊抓共管合力。醫保基金監管整體形勢依然復雜嚴峻。從今年國家醫保局組織的專項飛檢來看，被飛檢的１８５家定點醫藥機構，查實涉嫌欺詐騙保的高達１１１家。
另一方面，新情況、新問題開始不斷涌現，給醫保基金監管工作帶來全新挑戰。這些新的變化，都會讓醫保監管的點更多、面更廣、量更大。但醫保基金監管力量薄弱的現狀依然沒有改變。目前，全國監管人員極其缺乏，人均監管上百家機構、幾十萬參保人，監管力量與監管業務量形成強烈反差。必須充分調動社會力量作為縱深觸角廣泛參與醫保基金監管。
凡舉必查 應獎盡獎
國家醫保局自成立以來一直致力于醫保領域舉報獎勵的頂層設計。２０２２年，聯合財政部修訂了《違法違規使用醫療保障基金舉報獎勵辦法》，把獎勵最高金額由１０萬元提高至２０萬元。
據統計，近年來，全國醫保系統共發放獎勵金９０５．４萬元，而通過舉報線索追回的醫保資金高達１１．５４億元，是獎勵金的１２７倍。這一數字充分體現了舉報獎勵在提升監管成效方面發揮了巨大作用。
國家醫保局表示：
對收到的各類舉報線索，要做到“凡舉必查”。尤其是實名舉報，要按照有關程序履行告知手續。
要應獎盡獎，醫保部門要學會算大賬、算長遠賬，對符合獎勵條件的舉報人，按照案值的一定比例給予舉報人一次性獎勵；同時，要簡化流程、開辟便捷的獎勵兌付渠道，最大限度規范、方便舉報人領取舉報獎勵。
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