湖南省衛(wèi)生健康委湖南省發(fā)展改革委日前印發(fā)《湖南省“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃》。《規(guī)劃》在發(fā)展目標中強調(diào),預防、治療、康復、護理等醫(yī)療衛(wèi)生資源配置協(xié)調(diào)發(fā)展。
資源配置目標明確
國產(chǎn)設備需求提升
在床位配置方面,到2025年,每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)的預期性指標為8張左右,控制治療性床位增長,增量床位向傳染病、重癥、腫瘤、兒科、精神、康復、護理等領域傾斜。可按照公立醫(yī)院床位15%的比例設置公立專科醫(yī)院。
設備配置方面,再次強調(diào)逐步提高國產(chǎn)設備配置應用水平,公立醫(yī)療機構(gòu)配備大型醫(yī)用設備以政府投入為主,支持發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學檢驗機構(gòu)和影像機構(gòu),推動檢查檢驗結(jié)果互認。配置和更新專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)實驗室檢驗檢測、救治、衛(wèi)生應急和信息化設施設備,建設高等級生物安全實驗室。
技術配置方面,建設50個國家級、300個省級和1200個市(縣)級臨床重點專科以及10大中醫(yī)優(yōu)勢專科,打造一批國內(nèi)領先、具有一定國際知名度的臨床中心和特色優(yōu)勢學科。
信息資源配置方面,建設高效穩(wěn)定安全的衛(wèi)生健康專網(wǎng),完善省全民健康信息平臺,建設中醫(yī)藥服務管理信息平臺,推動公立醫(yī)院、公共衛(wèi)生、人口監(jiān)測、醫(yī)療服務、采供血、醫(yī)療保障、藥品供應、綜合管理等系統(tǒng)互聯(lián)互通,推進各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接入全民健康信息平臺。完善全員人口信息數(shù)據(jù)庫、居民電子健康檔案數(shù)據(jù)庫、電子病歷數(shù)據(jù)庫和基礎資源數(shù)據(jù)庫,推動居民電子健康檔案在線查詢和規(guī)范使用,逐步實現(xiàn)全人群全生命周期的健康信息大數(shù)據(jù)管理。持續(xù)推進以電子病歷為核心的醫(yī)療機構(gòu)信息化建設,省級公立醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應用水平達到5級及以上,市縣兩級公立醫(yī)院達到4級及以上。大力發(fā)展遠程醫(yī)療,逐步實現(xiàn)遠程醫(yī)療服務覆蓋所有醫(yī)療集團、醫(yī)共體和縣級公立醫(yī)院,并向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)延伸。推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設,健全完善監(jiān)管平臺,構(gòu)建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務模式和監(jiān)管體系。積極運用大數(shù)據(jù)等技術,在傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測分析、病原體溯源、防控救治、資源調(diào)配等方面發(fā)揮支撐作用。
公立醫(yī)院建設潮起
非公醫(yī)療有新機遇
開展面向基層的遠程醫(yī)療、人工智能輔助診療、數(shù)字化健康管理、在線醫(yī)學教育等服務。打造醫(yī)學高峰高地,積極推動中南大學湘雅醫(yī)院新院區(qū)建設,創(chuàng)建國家醫(yī)學中心。依托省域內(nèi)高水平醫(yī)院,推進委省共建國家精神醫(yī)學中心、綜合性國家區(qū)域醫(yī)療中心以及神經(jīng)、骨科、呼吸、創(chuàng)傷、腫瘤、兒科、老年病、心血管、婦產(chǎn)國家區(qū)域醫(yī)療中心。建設一批專科類別的省級區(qū)域醫(yī)療中心、300個省級臨床重點專科(每年60個)。
各市州按照每100萬—200萬人口設置1—2個市辦綜合醫(yī)院(含中醫(yī)類醫(yī)院),爭取達到三級甲等水平。縣市原則上設置1家縣辦綜合醫(yī)院和1家縣辦中醫(yī)類醫(yī)院。
支持非公立醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范發(fā)展,支持社會辦醫(yī)參加遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。鼓勵符合條件的全科醫(yī)師或加注全科醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的專科醫(yī)師全職或兼職開辦全科診所。鼓勵將診所納入醫(yī)聯(lián)體建設,鼓勵不同專科醫(yī)師成立適宜規(guī)模的合伙制醫(yī)生集團。
優(yōu)化全方位全周期健康服務體系,其中包括加大康復醫(yī)療服務供給,到2025年,力爭各市州均設置1家二級以上康復專科醫(yī)院,二級以上綜合醫(yī)院實現(xiàn)康復醫(yī)學科全覆蓋;人口超過30萬的縣市區(qū)至少有1所縣級公立醫(yī)院設置康復醫(yī)學科,人口在30萬以下的縣市區(qū)至少有1所縣級公立醫(yī)院設置康復醫(yī)學門診。支持醫(yī)療資源富集的市州將部分一二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復醫(yī)院。鼓勵有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設置和增加提供康復醫(yī)療服務的床位。婦幼保健機構(gòu)、兒童醫(yī)院等應具備為婦女兒童提供康復醫(yī)療服務的能力。支持和引導社會力量舉辦規(guī)模化、連鎖化的康復醫(yī)療中心。
疾控中心建設將標準化
疫情救治資源持續(xù)添置
在公共衛(wèi)生體系建設上,《規(guī)劃》明確,將實施疾控中心標準化建設。具體包括:推動各級疾病預防控制中心的房屋建設、儀器裝備、檢驗檢測能力全部達標。《規(guī)劃》明確:省疾病預防控制中心建設生物安全三級水平實驗室,爭創(chuàng)國家區(qū)域公共衛(wèi)生中心。市級疾病預防控制中心配建生物安全二級水平實驗室。支持長沙等綜合能力較強的市級疾病預防控制中心建設省域公共衛(wèi)生中心。有需求的縣級疾病預防控制中心可配備移動檢測車。
完善重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治體系。加強院前急救體系建設,市州縣獨立設置急救中心(站),加強急救車輛等設施設備配置,二級以上綜合醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)設置急診科,建設省市縣三級急救指揮調(diào)度體系,基于居民健康卡開發(fā)具有緊急醫(yī)學救援和現(xiàn)場救護呼叫功能的急救網(wǎng)絡醫(yī)療服務平臺。
擴充疫情醫(yī)療救治資源,依托中南大學湘雅醫(yī)院、省人民醫(yī)院、南華大學附屬第一醫(yī)院建設三個省級重大疫情救治基地,設置適宜數(shù)量的重癥監(jiān)護病床、負壓病房、負壓手術室,建設生物安全三級水平的實驗室。各市州至少在一所二級以上醫(yī)院建設(改造)傳染病樓或獨立病區(qū),人口較少的市州可指定具備條件的三級綜合醫(yī)院作為傳染病定點收治醫(yī)院。各縣市依托本轄區(qū)內(nèi)實力最強的綜合醫(yī)院建設相對獨立的傳染病樓或獨立病區(qū),更新?lián)Q代和補充添置必要醫(yī)療裝備。
提升緊急醫(yī)學救援能力,積極推動國家緊急醫(yī)學救援基地建設,以醫(yī)療機構(gòu)、疾病預防控制機構(gòu)和院前醫(yī)療急救機構(gòu)為基礎,建設緊急醫(yī)學救援站點。
補齊基層傳染病防治短板,二級以上綜合醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)設置感染性疾病科,服務人口較多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立發(fā)熱門診(診室),一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立發(fā)熱診室(哨點),設置可轉(zhuǎn)換的應急物理隔離區(qū)和隔離病房(觀察室),配備必要的物資并做好儲備。
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